Ваши действия если наступил страховой случай

Страхование

Стандартный перечень страховых случаев по КАСКО:

  • ДТП;
  • Хищение (угон транспортного средства);
  • Повреждение автомобиля, а также дополнительного оборудования в результате наезда на препятствие, действий третьих лиц (противоправных или по неосторожности). Перечень дополнительного оборудования (например, колёса, диски) обычно прописываются при составлении договора страхования. Как правило, цена страховки возрастает при большем количестве застрахованного дополнительного оборудования;
  • Полное уничтожение транспортного средства в результате действий злоумышленников или стихийного бедствия. Но, если рассматривать стихию, следует внимательно перечитывать договор со страховой компанией. Нередко природные катаклизмы попадают под обстоятельства форс-мажор. В этом случае выплаты страховщик не производит.

Основные понятия

В соответствии с ч. 11 ст. 1 «Закона об ОСАГО», Страховой случай (СС) – это наступление гражданской ответственности автомобилиста вследствие нанесения ущерба имуществу, жизни либо здоровью иного лица при эксплуатации транспортного средства. У всех участников аварии должно быть действующее соглашение со страховой компанией.

Для определения страхового случая при ДТП используется два критерия:

  • объект страхования – автогражданская ответственность виновника;
  • субъект страхования – движение транспортного средства по определенной траектории.

Чтобы признать случай страховым, должна присутствовать совокупность 3-х факторов:

  • страхование ОСАГО – у каждого водителя должен быть действующий полис;
  • факт движения во время аварии;
  • нанесение ущерба имуществу либо здоровью.

Примеры:

  1. Машина загорелась от другого автомобиля на стоянке, у каждого водителя имеется полис ОСАГО. Два условия признания случая страховым налицо, но отсутствует факт движения ТС. Значит, на выплату можно не рассчитывать. Если юристы докажут, что все-таки было какое-то движение, например, дверей (как конструктивной части автомобиля), то есть шанс получить деньги. Но по общему принципу этот случай не входит в список страховых.
  2. Машина пострадала от удара об ограждение, совершая маневр, чтобы уйти от другого ТС. В данном случае ущерб нанесен не другим автомобилем, и СК может классифицировать это как нестраховой случай. Фактически это бесконтактная авария, и компенсация здесь положена, однако для ее получения понадобится проведение дополнительных экспертиз, доказывающих факт совершения маневра и виновность другой машины.

Таким образом, ДТП может произойти при разных обстоятельствах, и в некоторых случаях необходимо точно знать, как нужно действовать, чтобы получить денежные средства.

При оформлении долгосрочных кредитных договоров банки часто предлагают (а иногда и настаивают) заключить договор имущественного и личного страхования:

  • под имущественным подразумевается страхование собственности клиента, приобретаемой в кредит (недвижимость при ипотеке, транспорт);
  • под личным – страхование жизни и здоровья, защита от потери работы.

Возможны варианты страховки:

  • полная – заемщик платит взнос, по которому компания обязуется погасить оговоренную сумму при наступлении страхового события;
  • франшиза – при которой компания освобождает себя от возмещения некоторого размера убытков на сумму франшизы, компенсируя остаток.

Последний вариант часто применяется при имущественном страховании (жилье, автомобили и т.д.).

Страховой случай – наступление одного из событий, которые перечислены в страховом полисе. Случаи, на которые распространяется страховка, разнятся в зависимости от страховой фирмы, типа оформленного кредита, дополнением к которому идет полис, сроков, сумм кредита, и т.д. Количество случаев влияет на стоимость страховки по кредиту: чем шире «диапазон покрытия», тем дороже обойдется полис.

От некоторых видов страховки можно отказаться по закону. Но КАСКО, например, в большинстве случаев приобретения в кредит нового автомобиля обязательно, хотя в последнее время стали появляться предложения и без такового.

Страхование заемщика предусматривает защиту от:

  • потери работы;
  • несчастных случаев, временной или постоянной нетрудоспособности (инвалидность 1, 2 группы);
  • смерти клиента (кредит выплачивает страховая компания).

Ваши действия если наступил страховой случай

Тарифы на страховку отличаются в различных страховых фирмах: общее правило – чем выше премия, тем больше страховая сумма.

Важно! Несмотря на то, что страховка кредита означает взятие дополнительных средств на страховую премию и переплату по ссуде, желательно все же заключить этот договор, поскольку в случае возникновения проблем он поможет избавиться от финансового обременения, освободив силы и ресурсы на неотложные нужды.

Полис фиксирует все возможные случаи, когда страховая фирма возьмет на себя ответственность за долги клиента. Так, если гражданин потеряет источник дохода по определенным причинам, заболеет или погибнет, фирма выплатит кредит за него (и это не придется делать родственникам усопшего). Но произойдет это лишь при наступлении условий, перечисленных в полисе. Если ситуация выходит за рамки страхового договора, в выплате может быть отказано.

Однозначно не являются страховыми случаями:

  • суицид заемщика;
  • травмы и гибель, полученные в состоянии опьянения (наркотического или алкогольного), а также в ходе
  • совершения гражданином действий криминальной направленности;
  • травмы и гибель при езде на транспортном средстве без водительского удостоверения и/или права на управление ТС, или в состоянии опьянения;
  • природные катастрофы, военные действия, ядерный взрыв и обстоятельства схожего характера.

Рассмотрим порядок действий при наступлении страхового случая

Что такое страхование КАСКО?

Страховка ОСАГО является обязательным условием для постановления транспорта на учет, тогда как КАСКО — добровольное желание клиента обезопасить себя от неприятных ситуаций.

Оформляя КАСКО, клиент получает гарантию, что при повреждениях в результате определенных происшествий, они получит компенсацию.

Для этого следует знать перечень рисков. В некоторых случаях СК вписывает в договор определенные случаи, которые компенсирует КАСКО. Также предусматриваются различные нюансы, их стоит учитывать при оформлении договора.

Нестраховые случаи

Законодательство определяет случаи, при возникновении которых отказ компании в выплате будет правомерным. Согласно ч. 2 ст. 6 № 40-ФЗ перечень страховых рисков следующий:

  • нанесение ущерба водителем, не внесенным в соглашение с СК;

  • причинение морального ущерба;

  • появление обязательства о компенсировании упущенной выгоды;

  • нанесение ущерба во время учебной поездки, соревновательных либо испытательных мероприятий;

  • загрязнение природы;

  • причинение вреда грузом, на который должна быть оформлена отдельная страховка;

  • нанесение вреда работникам во время исполнения трудовых функций при условии, что данный ущерб возмещается иными видами страховок;

  • нанесение водителем ущерба перевозимому грузу или оборудованию;

  • нанесение ущерба при разгрузке или погрузке транспорта;

  • нанесение дефекта либо полное уничтожение уникальных предметов;

  • нанесение вреда пассажирам при их перевозке, если ущерб компенсируется иным видом страхования.

Страховыми случаями по КАСКО без ДТП считаются:

  • Наезд на препятствие (например, парковочный столбик, забор) без ущерба для третьих лиц
  • Повреждение автомобиля без участия другого транспортного средства (например, повреждение лакокрасочного покрытия острым предметом, прокол шин, разбитые стёкла и т.п.)
  • Случайное повреждение стеклянных элементов автомобиля (фары, лобовое стекло): как правило, сколы от отлетевшего от дорожного покрытия и пр.

Страховым случаем по КАСКО без справок обычно становятся незначительные повреждения (например,стеклянных элементов). В этом случае достаточно подъехать в свою компанию для осмотра ТС и повреждения фиксируются на месте. Иногда, если решит эксперт компании, в перечень незначительных могут попасть повреждения лакокрасочного покрытия. Как правило, если нет очевидных последствий столкновения с другим ТС.

В остальных случаях необходимо вызывать аварийного комиссара. Акты вандализма или кражи в отношении автомобиля должны фиксироваться полицией.

Почему отказывают в выплате, и что делать в таком случае

Алгоритм действий

Порядок действий после автопроисшествия следующий:

  1. Проверка наличия пострадавших во всех машинах, участвующих в ДТП. Если они есть, требуется вызов «Скорой помощи».

  2. Вызов сотрудников Госавтоинспекции, которые оформят справку, и оповещение своего страховщика.

  3. Фиксация всех обстоятельств аварии на фото или видео (при этом важно, чтобы все оставалось на своих местах).

  4. Беседа со свидетелями, если они есть. Фиксация на камеру их показаний и получение контактных данных.

  5. Освобождение дороги от автомобиля после приезда сотрудников Госавтоинспекции и составления протокола.

  6. Проверка и подписание протокола. Особое внимание нужно обратить на правильное указание личных данных участников происшествия, информации об авто и реквизитов полисов.

  7. Визит в Госавтоинспекцию для получения справки о возбуждении дела либо отказе от него.

  8. Передача пакета документов в страховую компанию (до истечения пятидневного периода после ДТП).

Далее будет назначен день проведения экспертизы, до которого нельзя проводить никакие ремонтные работы. Размер страховой выплаты будет установлен на основании данного акта технического осмотра.

Если все сделано правильно и происшествие действительно попадает в категорию страховых случаев, возможно получение компенсации в виде:

  • денежных средств;

  • оплаты ремонтных работ.

Заявление о том, что наступил страховой случай, не имеет законодательно регламентированной формы. У каждой СК есть свои критерии, по которым должен быть составлен документ, поэтому лучше написать его уже в офисе компании.

Читайте также  TurboMoney: отзывы и условия кредитов на карту

Также имеются общие требования к информации, которая должна содержаться в заявлении. Это:

  • реквизиты страховщика;

  • сведения об участниках ДТП (личные, паспортные и контактные данные);

  • информация о ТС;

  • описание страхового случая – структурировано с максимальным количеством подробностей;

  • перечисление наступивших последствий;

  • реквизиты обязательного полиса;

  • подпись и дата составления документа.

Обратите внимание! Перед написанием документа стоит связаться со своим страховщиком и узнать требования к оформлению заявления.

Список документов

Вместе с заявлением необходимо представить следующий перечень документов:

  • личный паспорт;

  • водительское удостоверения страхователя и всех лиц, указанных в соглашении и имеющих право управлять ТС;

  • извещение о ДТП;

  • справку из Госавтоинспекции о возбуждении дела или отказе;

  • действующий полис;

  • документы на машину – СТС и/или ПТС;

  • квитанции о понесенных расходах (например, оплата стоянки до проведения экспертизы);

  • реквизиты счета для перечисления выплаты;

  • доверенность, если интересы заявителя представляет третье лицо.

В зависимости от политики конкретного страховщика данный список может быть дополнен.

Варианты обращения

Перечисленный перечень документов можно представить компании:

  • посетив лично офис страховщика;

  • отправив заказным письмом.

Ходатайствовать о возмещении ущерба можно:

  • обратившись в страховую компанию виновника;

  • подав заявление своему страховщику (о прямом возмещении ущерба).

Второй вариант актуален, если:

  • количество ТС, участвовавших в автопроисшествии, составляет не менее двух;

  • у каждого водителя имеется действующий ОСАГО;

  • ущерб нанесен только машинам.

Обратите внимание! Неоформленные происшествия не оплачиваются страховыми компаниями. Это значит, что если водители решили спор на месте и виновник сразу передал компенсацию, обращаться за выплатой бесполезно.

Ваши действия если наступил страховой случай

Мы предлагаем рассмотреть тактику поведения на примере ДТП — самого частотного, не зависящего от вашей воли события.

В первую очередь необходимо унять эмоции и панику, попытаться оценить ситуацию. На месте происшествия нельзя ничего трогать. Действия страхователя при наступлении страхового случая должны быть следующими:

  1. Поставить автомобиль на аварийную сигнализацию.
  2. Выставить соответствующий знак.
  3. Позвонить в ГИБДД.
  4. Сфотографировать все, что касается аварии.
  5. Записать Ф.И.О и контакты свидетелей случившегося.
  6. Не соглашаться на возмещение ущерба на месте.
  7. Дождаться приезда патрульных.
  8. После оформления всех необходимых документов вызвать эвакуатор.

Транспортное страхование появилось в Античности. Моряки, отправляясь в плаванье, оставляли деньги доверенному лицу, которое выплачивало выкуп пиратам в случае попадании команды в плен.

Обращаем ваше внимание, что в разных непредвиденных ситуациях нужно обращаться в разные инстанции: МЧС, ФСБ, МВД. Также советуем оповестить о случившемся вашего агента: позвоните ему и проконсультируйтесь, что следует предпринять. Если у вас нет номера телефона конкретного сотрудника, найдите на полисе номер диспетчерской службы и обратитесь туда.

По телефону вы должны сообщить страховщикам:

  1. Ф.И.О.
  2. Номер вашего полиса.
  3. Адрес, где произошла авария.
  4. Контактный телефон.

Общий алгоритм действий в подобной ситуации прост:

  • когда страховой случай наступил, следует уведомить об этом страховую компанию и банк, описав ситуацию (инвалидность, смерть застрахованного, потеря работы, уничтожение имущества и т.д.);
  • компания присылает на место страхового комиссара, который оценивает ущерб имуществу (если таковой имеется);
  • если заемщик умер или потерял трудоспособность, в указанные выше инстанции обращаются родственники;
  • после консультации со специалистами страховой компании и банка собирается пакет документов, подтверждающий, что страховой случай наступил;
  • если бумаги собраны и в порядке, страховая фирма переводит банку средства в размере, прописанном в договоре.

Документы в каждом случае разные:

  • если заемщика сократили с работы, предъявляется копия приказа об увольнении с уведомлением о сокращении (на уход по собственному желанию страховка не распространяется);
  • если гражданин заболел или получил инвалидность I или II группы, делаются соответствующие справки, понадобится заключение врачебной комиссии и история болезни;
  • при смерти заемщика – справка о смерти;
  • в случае вреда застрахованному имуществу – заключение комиссара, экспертной комиссии, протоколы полиции и ГИБДД, и др.

Важно! Страховая компания вправе отказать в выплате, если случай, по мнению ее специалистов, не подпадает под пункты договора.

Этот нюанс будет подробнее рассмотрен далее.

Основная причина, по которой страховая пытается избежать выплаты – это нежелание терпеть убытки. Специалисты будут изыскивать нюансы в договоре, недочеты в документах, пытаясь доказать, что случай – не страховой и оплате не подлежит. Так, поводами могут быть:

  • увольнение «по собственному желанию» (это – стопроцентный отказ, который сделан законно, его не получится оспорить);
  • долгая и тяжелая болезнь, приведшая к смерти больного, при этом фирмы пытаются доказать, что у заемщика на момент заключения договора заболевание уже было, но он не уведомил об этом;
  • рак, онкология часто напрямую исключаются из страховых случаев;
  • неустановленная причина смерти, дающая страховой возможность указать на необоснованность выплаты;
    превышение установленного договором срока подачи обращения на выплату (заемщик, родственники или наследники по какой-то причине не подали заявление вовремя);
  • якобы «умышленное» повреждение имущества с целью получения денег.

Нередки ситуации, когда пакет документов собран, заявление подано, но от компании ответа так и не поступает (или приходит отказ). В таком случае заемщику (родственникам, наследникам, законным представителям) можно (и нужно) писать досудебную претензию на адрес руководства компании, с требованием выплаты страхового возмещения.

Здесь варианта всего два: смириться с таким положением дел и продолжать выплачивать кредит своими силами либо бороться за свои законные права (ведь не зря же вы платили каждый месяц страховые взносы).

Второй вариант более сложен, но не без надежен. О том, что делать в таком случае, мы поговорим дальше.

Суть страхования финансовых рисков.

Итак, вы уверенны в наступлении страхового случая, а страхователь не спешит с погашением кредита. Здесь также есть два варианта.

В каких случаях банк может отказать в выдаче кредита? Смотрите тут.

Какой случай будет признан страховым?

Перед тем, как подписать документ на оформление полиса, стоит узнать полный перечень страховых случаев, чтобы получить компенсацию и не выплачивать огромные суммы из своего кармана.

Предусматриваются следующие ситуации:

  1. При повреждении транспорта во время дорожного происшествия, даже если была вина страхователя.
  2. Возгорание автомобиля или подрыв.
  3. Наезд на какое-либо препятствие или животных.
  4. Ущерб, который получен в результате стихийного бедствия — урагана, наводнения, оползня, землетрясения.
  5. Падение на автомобиль тяжелых предметов — столбов, сосулек, фрагментов навесного козырька, деревьев.
  6. Угон автомобиля.
  7. Тотальная гибель транспорта.
  8. Повреждение крупными и дикими зверями.
  9. Повреждение третьими лицами.
  10. Повреждения при нахождении на парковке.

Необходимо обращать внимание как на сами страховые случаи, так и на причины их наступления. Если в договоре указано самовозгорание автомобиля из-за проводки, то вследствие поджога компенсацию не получить. Другие организации предусматривают угон автотранспорта из гаража или парковки с охраной.

Сроки

Чаще всего это происходит по причине длительного согласования ремонта, если в качестве компенсации выбран ремонт на СТО. Страховщик и исполнитель не могут договориться о стоимости запчастей и работ. Ускорить принятие решения можно, получив на СТО заказ-наряд и выписку по счету. Эти документы позволяют потребовать от страховой оплаты услуг СТО.

В том случае, когда страховая умышленно затягивает рассмотрение дела страхователя и не выносит решение о выплатах по КАСКО или отказе, то по истечении двух недель после подачи заявления нужно идти в суд.

Возмещение по КАСКО может производиться в двух направлениях:

  • на ремонт ТС;
  • страхователю.

Страхователю важно знать, что выгоднее, и можно ли вместо ремонта получить деньги.

С одной стороны, восстановление на станции страховщика может быть длительным, если объем работ слишком большой. С другой – выплаты могут затянуться. Для СК легче не связываться с серьезным ремонтом, и она пытается занизить его расчетную стоимость. Другими словами, страховщики и страхователь ищут консенсус.

Если авто восстановлению не подлежит, ремонта по определению не будет. В других случаях перед тем, как получить возмещение по КАСКО вместо ремонта, клиент пишет о своем желании в заявлении.

Ваши действия если наступил страховой случай

Пакет документов вместе с заявлением должен быть направлен страховщику не позднее, чем через 5 дней после автопроисшествия. На рассмотрение обращения у компании есть 20 дней, по истечении которых владелец полиса должен быть поставлен в известность о принятом решении.

Если получен отказ в получении выплаты либо размер компенсации не устраивает потерпевшего, можно инициировать судебное производство.

Что не страхует полис

Что делать, когда произошёл страховой случай по КАСКО — закономерный вопрос владельца полиса. Алгоритм достаточно стандартен. Но не всегда страховщик при выдаче полиса КАСКО его подробно расписывает. Поэтому здесь список необходимых действий при страховом случае:

  • Вызов инспектора или аварийного комиссара для фиксации происшествия. Не спешите вызывать комиссара, если не признаёте вины. Оплата его услуг обычно ложится на инициатора вызова;
  • Если не признаёте себя виновным, не торопитесь оформлять ДТП, как страховой случай КАСКО. При последующем страховании, каждое обращение по КАСКО автоматически повышает персональный тариф. Поэтому, если есть возможность возместить реальный ущерб по ОСАГО виновника ДТП, лучше воспользоваться ей;
  • По новым правилам аварийный комиссар сдаёт план ДТП с подписями всех участников в ГИБДД. Но забирать документы и сдавать их в страховую компанию должен непосредственно участник ДТП;
  • Если среди участников ДТП не возникает спора о виновности, схему происшествия можно составить самостоятельно;
  • Известить страховую компанию о ДТП в указанные в договоре сроки. Как правило, на извещение отводится не более 3-х рабочих дней;
  • Автомобиль предоставляется для осмотра в страховую компанию. Страхователь участвует в осмотре вместе с агентом, пишет заявление, предоставляет документацию по происшествию.
  • В установленные договором сроки, страховая компания должна предоставить страхователю документ о направлении автомобиля на ремонт или денежной компенсации (на выбор), либо заключение экспертной комиссии об отказе возмещения ущерба.

Несмотря на исчерпывающую полноту ситуаций, когда может быть истребовано возмещение, в отдельных случаях даже КАСКО не гарантирует обеспечения.

Следует заранее уточнить, какие обстоятельства послужат поводом для отказа в выплате и не могут являться страховым случаем. Например:

  1. Вождение в состоянии опьянения. Нестраховой случай включает нахождение автомобилиста под воздействием алкоголя или наркотических препаратов.
  2. Транспортное средство управлялось лицом, не указанным в страховом полисе в числе водителей, допущенных к управлению.
  3. Машиной управлял человек, лишенный или вовсе не имеющий в/у.
  4. Права, которыми владел автомобилист на момент аварии, не включали нужную категорию вождения ТС.
  5. Прием лекарств и нахождение под воздействием лекарственных препаратов, которые запрещено принимать за рулем.
  6. Транспортное средство управлялось с нарушениями основных норм вождения. К таким случаям относят, например, отсутствие фиксации машины ручным тормозом перед оставлением ТС.
  7. Нарушения правил пожарной безопасности в салоне автомобиля при его эксплуатации, что привело к возгоранию и последующему ущербу.
  8. ТС двигалось вне проезжей части, мест, отведенных для проезда автомашин. К таким ситуациям относят выезд на лед реки, передвижение в прибрежной зоне какого-либо водоема.
  9. В ходе разбирательства установлено, что повреждение нанесено умышленно, с целью получения компенсации, и расценивается как мошенничество.
Читайте также  Как повысить шансы на одобрение заявки

Отдельно рассматриваются нарушения, связанные с неправильной эксплуатацией или использованием авто в технически неисправном состоянии, с выявленными нареканиями в работе:

  • двигателя;
  • тормозов;
  • рулевого управления;
  • топливной системы.

Здесь нужно быть очень внимательным, ведь от правильности ваших действий будет зависеть какое именно решение примет страховая компания, которая конечно же заинтересована в том, чтобы не выплачивать страховку.

фото 2

Можно ли оформить потребительский кредит без обеспечения и как это сделать? Ответы здесь.

И так чтобы не попасть в число заемщиков, которым не выплатили страховку нужно проделать несколько шагов:

  • Изучение страхового полиса (договора).
    При наступлении страхового случая (потеря работы, заболевание либо смерть субъекта) нужно внимательно перечитать свой догов страхования по кредиту.
    Это необходимо для того, чтобы знать на что именно, вы можете рассчитывать в вашем случае;
  • Уведомление компании-страховщика.
    В ситуации, когда наступил страховой случай, страхователь должен незамедлительно обратится в страховую компанию с письменным уведомлением соответствующего содержания.
    При этом нужно помнить, что срок на подачу такого заявления ограничен очень краткими сроками.
    В ответ на уведомление вам должны сказать какие именно документы нужно собрать и в какой срок их предоставить.
    На основании полученных документальных доказательств наступления страхового случая, будет принимать решение о погашении кредита страховой компанией;

Когда наступает страховой случай по кредиту, заемщик должен:

  1. Написать заявление в страховую компанию о том, что случай наступил.
  2. Подтвердить его наступление документально и представить также ксерокопии документов по займу.
  3. Представить другие документы, которые может потребовать компания, заключившая страховой договор.
  4. Ожидать ответа страхователя по вопросу выплаты страховых средств.

Если страховщик отказал в выплате страховки, заемщик имеет полное право подать на него в суд. Компании, осуществляющие страховку, свои отказы объясняют тем, что случай, произошедший с клиентом, страховым не является. Это бывает, когда форс-мажорные ситуации возникают по вине страхователя (увольнение за нарушение трудовой дисциплины, по собственному желанию и пр.).

На сегодняшний день редко можно встретить кредит, который бы не предполагал заключения страховки. В последнее время стандартная страховка стала заменяться банками программами фин. зашиты, хотя суть при этом не изменилась сточки зрения юриспруденции.

Согласно принятым недавно законам, при оформлении потребительского кредита, страховка – дело добровольное. Даже если вам ее навязали, предусмотрена процедура отказа от нее. Исключением являются ипотечный заем и автокредит, где обязательным является страхование залогового обеспечения.

В основном страховка кредита является добровольной либо, в отдельных случаях, обязательной. Клиент при оформлении страхового договора надеется, что, если наступит предусмотренное договором событие, он получит страховую выплату. Однако, как показывают отзывы о выплате страховок компаниями, осуществляющими деятельность в сфере кредитования, денежная компенсация ими выплачивается неохотно.

Довольно часто получается, что страховка, которая призвана помогать в тяжелых финансовых ситуациях, обращается деньгами, выброшенными на ветер. Сам по себе страховой случай по кредиту еще не является гарантией выплаты страховых средств. Заемщику необходимо совершить еще ряд действий для того, чтобы доказать его наступление.

У каждого страхователя разные сроки проведения проверки фактов, подтверждающих наступление страхового случая. Он должен быть признан таковым с последующим вынесением решения о выплате компенсации. Размер ее также определяется компанией. О решении компания обязана вас уведомить вас письменно. Также решение должно быть обосновано. Если вы не согласны с решением, получите консультацию юриста.

Нюансов в этом вопросе много. Вам могут отказать в выплате по причине непризнания происшествия страховым. Это происходит, когда в договоре применены расплывчатые формулировки, которые можно трактовать по-разному, либо когда признание или непризнания события страховым зависит от ряда факторов и критериев.

К примеру, клиент может считать потерю работы страховым случаем, даже если она произошла по его вине (нарушение трудовой дисциплин или заемщик уволился сам). Для страховой компании такое увольнение является ограничивающим условием, о чем должно быть сказано в договоре. Порой компании отказываются признавать наступление инвалидности как страховой случай, мотивируя это тем, что заемщик был осведомлен о своей болезни и скрыл ее от страхователя в момент оформления страхового соглашения.

Когда страховые компании под разными предлогами отказывают в выплате страховки, смысла спорить с ними нет. В этих случаях у заемщика прямая дорога в суд. Страхователь не поменяет своего решения, какие бы вы ему документы не представили. Спорить со страховыми компаниями – зря потерянные время и деньги.

  • Компания не ответила в положенное время на ваше обращение о выплате страховки.
  • Компания согласилась с вашими требованиями, но задерживает выплату компенсации или выплатила ее не в полной мере.
  • Компания отказала в выплате или компенсировала лишь некоторую часть страховки.
  • отказ в выплате возмещения в полном объеме (частичная компенсация).

Вместе с этим можно:

  • пожаловаться в Роспотребнадзор;
  • обратиться с жалобой в Центральный Банк России.

Мотивация обращений – страховая компания нарушила ваши финансовые права. Эти обращения не могут заставить страховщика немедленно выплатить страховку, но будут инструментом давления на компанию. Если же по вашим обращениям будет принято положительное решение, доказать свою правоту в суде будет легче.

Если же положение таково, что все варианты испробованы, но воз и ныне там – вам придется обратиться в судебные органы. Ваш иск должен быть заявлен в пользу банковской организации, так как из-за неправомерных действий страховой компании именно она потеряла прибыль. Вы можете потребовать у суда:

  1. Признать ваш случай страховым (дабы компании нечем было мотивировать отказ).
  2. Признать действия страховщика незаконными.
  3. Возмещение страховщиком вам морального ущерба, процентов за пользование вашими средствами и компенсацию затрат на судебные издержки и получение юридической помощи.

На какие выплаты можно рассчитывать

В соответствии со ст. 7 № 40-ФЗ при автопроисшествии потерпевшая сторона может получить:

  • до 500 тыс. рублей, если вред причинен жизни либо здоровью;

  • до 400 тыс. рублей, если пострадало только транспортное средство.

Окончательная сумма компенсации зависит от:

  • результатов экспертиз: технической, медицинской, трасологической, дорожной и т. д. (в зависимости от конкретных обстоятельств происшествия);

  • размера ущерба;

  • числа пострадавших;

  • характеристики машины: марка, модель, год выпуска, фактическая изношенность на момент происшествия;

  • класса водителя, региона его прописки и других коэффициентов ОСАГО.

Ущерб может быть возмещен в виде:

  • денежных средств;

  • проведения ремонтных работ.

Знак

В последнем случае речь идет об СТО-партнерах страховщика. Решение о самостоятельном выборе мастера может привести к проблемам при получении оплаты проведенных работ.

Подводим итоги

Наличие ОСАГО предполагает получение компенсационной выплаты в случае происшествия. Однако для этого случай должен быть признан страховым.

Основные условия для получения компенсации:

  • наличие объекта (автогражданская ответственность) и субъекта (движения ТС) страхования;

  • совокупность 3-х условий: наличие действующего полиса у всех участников происшествия, факт движения машин и причинения вреда имуществу или жизни/здоровью;

  • возможно получение компенсации без ДТП (угон, кража, поджог и иной вред, причиненный третьими лицами), если подобное указано в соглашении.

Для получения выплаты по страховому случаю необходимо известить о нем Госавтоинспекцию и страховщика, а также представить последнему ходатайство о компенсации вместе с установленным пакетом документов.

Читайте также  Как снять обременение если собственность приобреталась по программе военной ипотеки

На денежные средства не стоит рассчитывать, если:

  • случай указан в ч. 2 ст. 6 № 40-ФЗ;

  • машины не были в движении в момент аварии;

  • за рулем находилось лицо, не указанное в договоре, либо у водителя отсутствует полис;

  • пропущены сроки подачи заявления;

  • автомобиль был отремонтирован до проведения экспертизы страховщиком;

  • машина направлена на ремонт на СТО, не являющуюся партнером страховщика (если нет предварительной договоренности).

Таким образом, получение компенсации при наступлении страхового случая имеет свои особенности. Водителю важно о них знать, чтобы уметь защищать свои права и иметь возможность оспорить действия компании, которая не хочет исполнять свои обязательства по договору.

Документация

Необходимые документы при страховом случае КАСКО:

  • Документ, удостоверяющий личность;
  • Оригиналы и копии водительского удостоверения и регистрационных документов на автомобиль;
  • Полис КАСКО, полис ОСАГО (обычно, смотрят срок действия);
  • Схема ДТП, заверенная в ГИБДД;
  • В случае угона, необходимо предоставить оставшиеся ключи от ТС, чипы, брелоки сигнализации;
  • При угоне также необходима копия заявления о возбуждении уголовного дела;

фото 3

Что делать, если угнали машину, читайте тут.

Общие рекомендации для получения выплаты

Заявление на возмещение пишется в свободной форме и никак не регулируется. Можно также взять бланк в страховой. Однако, следует указать определённые пункты, которые должны быть в заявлении:

  1. Наименование страховой компании и данные руководителя.
  2. Личные данные страхователя и адрес регистрации.
  3. Просьба о возмещении ущерба.
  4. Описание наступления страхового случая.
  5. Если есть участники события, следует их указать.
  6. Характер повреждений транспорта.
  7. Перечень документов, которые дополняют пакет.
  8. Реквизиты счета клиента, если выплата происходит в деньгах.

Заявление следует писать в двух экземплярах: один для себя, другой отдать страховой. Это поможет избежать неприятных ситуаций и доказать, что страхователь написал заявление в определённое время.

Есть несколько важных правил, несоблюдение которых способно повлиять на решение о компенсации. Если случился страховой случай, следуйте таким советам:

  • Не эвакуируйте авто без согласования со СК.
  • Делайте копии со всех документов, подаваемых в органы.
  • Не делайте ремонт до получения выплат.
  • Предоставляйте авто на экспертизу своевременно, без задержек.
  • Требуйте, чтобы на заявлении ставили номер регистрации.
  • При наступлении случая без ДТП заранее уточните у СК список необходимых документов.
  • Не спешите принимать выплаты для ремонта, если они меньше необходимого размера для восстановления ТС.

При страховании ответственности по КАСКО значительно расширяется круг ситуаций, при наступлении которых автовладелец может получит компенсации. Вносить исчерпывающий перечень в договор необязательно (это стоит дорого). Можно ограничиться тем кругом обстоятельств, которые могут наступить с большей долей вероятности именно с вашим автомобилем (оформить частичное КАСКО).

Почему отказывают в выплате, и что делать в таком случае

Очень важно помнить о том, что страховщик не может отказать в выплатах по КАСКО без достаточного обоснования. Поэтому на практике страхователи чаще всего сталкиваются со следующими причинами отказов:

  • Отказ в признании события страховым случаем. Подобное решение страховщика нужно обязательно обжаловать в суде. Чаще всего судебные органы в таких делах встают на сторону страхователя, признавая незаконность правил страховки конкретной компании.
  • Отказ по результатам технической экспертизы. Опять же, если подобная экспертиза была проведена в одностороннем порядке, то решение легко опротестовывается в суде.
  • Отказ из-за несвоевременного обращения к страховщику с заявлением. При обращении страхователя в суд с обжалованием такого решения страховщика последнему придется привести доказательство нарушения.
  • Отказ из-за предоставления неполного пакета документов. Здесь суд может стать на сторону страхователя лишь в том случае, если он докажет, что документы были поданы несвоевременно.
  • Отказ из-за того, что лицо, причинившее повреждения машине, не было установлено. Подобное решение страховой компании противоречит законодательству и потому не признается судом.
  1. Признать случай страховым.
  2. Признать действия страховщика незаконными.
  3. Обязать страховщика выплатить компенсацию банку.
  4. Обязать кредитора погасить кредит полученной страховкой от компании.
  5. Признать кредит закрытым и снять ограничения с залогового обеспечения (при наличии).

Конкретность требований находится в зависимости от сложившейся ситуации, обоснованности отказа в выплате компенсации страховщиком, и цели, поставленной перед собой заемщиком. Иногда банк принимает сторону страховщика, поэтому приходится воевать еще и с ним.

Прямо сейчас подайте заявку на кредит и получите все необходимые ответы на вопросы, возникшие по рассматриваемой теме. Наши кредитные специалисты всегда готовы прийти вам на помощь.

СК закрылась (обанкротилась) или у неё отозвана лицензия

Уход страховщиков с рынка это отнюдь не редкость. Однако отзыв лицензии или даже начатая процедура банкротства страховой компании не освобождает её от выполнения обязательств по договорам.

В первом случае она обязана будет урегулировать убытки по всем проданным полисам, но новые уже продавать не сможет.

Во втором – страхователи вынуждены будут встать в очередь кредиторов вместе с остальными претендентами на имущество компании-банкрота. Если получить выплату все равно не удалось, то нужно обращаться за защитой прав в судебную инстанцию.

Подмена на период ремонта

В отдельных случаях договором предусмотрена возможность получить подменный автомобиль на тот период времени, пока застрахованное транспортное средство будет находиться в автосервисе.

Эта услуга доступна тем, кто ремонтирует свое авто у официального дилера или позаботился о включении в договор страхования данного условия.

Согласно закону о защите прав потребителя, владельцу испорченного товара должна предоставляться замена на период ремонта купленной им вещи.

Однако автомобили и другие транспортные средства являются исключением, поэтому страховщик не обязан обеспечивать страхователя подменной машиной на период, пока идет ремонт по КАСКО.

фото 4

Вы можете рассчитывать на получение подмены, если:

  • ваше ТС находится на гарантии;
  • застрахованная машина не может эксплуатироваться в связи с риском причинения вреда жизни/здоровью людей или дальнейшего повреждения транспортного средства;
  • ремонт затянулся и вышел за рамки установленных законодательством сроков;
  • ремонт производится в том же месте, где покупалась автомашина;
  • вы готовы отстаивать свои интересы в контролирующих инстанциях.

Если автомобиль передается с гарантией, вы должны получить на руки договор и акт. Обязательно проверьте условия: порядок, срок передачи, стоимость аренды, ответственность.

Осмотрите авто и убедитесь, что на нем нет повреждений.

Как происходит оформление?

Оформление происходит в несколько этапов:

  • при аварии вызывается сотрудник ГИБДД или полицейский;
  • составляется протокол;
  • сфотографировать или записать видео поврежденного автомобиля и причины страхового случая;
  • сообщить в страховую.

Специалисты советуют сначала позвонить в СК, а уже потом вызывать ГИБДД и прочие органы. Конечно, если наступило возгорание, то первоначально идёт вызов пожарных.

Природные явления, в результате которых повреждается транспорт, оформляет также сотрудник полиции.

При нахождении на месте происшествия очевидцев, следует заполнить их данные и показания. Если клиент подаёт заявление в полицию, следует избегать формулировок «считаю ущерб не значительным», «претензий не имею». Такие предложения могут послужить отказом в возбуждении уголовного дела и вследствие отказа от страховой.

От чего зависит и кто отвечает

В тексте страхового документа должны регламентироваться сроки восстановления транспортного средства по полису добровольного страхования. Период ремонта авто находится в полной ответственности страховой организации, предоставивший клиенту документ КАСКО. Однако помимо установленных правил сроки возвращения первоначального состояния автомобиля могут изменяться в зависимости от некоторых факторов.

В зависимости уровня серьезности полученных при ДТП повреждений период восстановления транспортного средства может затягиваться. Для устранения крупного ущерба требуется больше времени, чем для ликвидации мелких царапин и вмятин.

Если же автомобиль поврежден на 75 и более процентов, срок начала проведения восстановительных работ может отложиться. В этот период страховая компания будет принимать решение о рациональности восстановления транспортного средства.

Нередко в подобных случаях ремонт автомобиля может оказаться более дорогостоящим, чем может себе позволить компания. В такой ситуации принимается решение о смене формы предоставления компенсации: вместо ремонта автомобилист получит денежные средства на покупку нового ТС.

При повреждении элитного автомобиля ремонтные работы могут затянуться из-за отсутствия подходящих деталей для починки. Если ремонтная компания не располагает необходимыми запчастями, она будет вынуждена заказать их у производителя. Процедура доставки может занять длительный срок.

Крупные компании могут затягивать проведение ремонтных работ из-за наличия очереди клиентов, которые ожидают компенсации. Зачастую клиенты сталкиваются с такими ситуациями в зимнее время, когда погодные условия ухудшают качество езды.

Нередко страховая компания имеет со своим партнером, ремонтной организацией, определенные условия сотрудничества, которые устанавливают период проведения ремонтных работ. При отсутствии такой договоренности восстановление автомобиля может затянуться на неопределенный срок.

Оцените статью
Добавить комментарий